Кишечные колики у новорожденного

Кишечные колики у новорожденных сопровождаются небольшим вздутием живота и напряжением стенок брюшной полости. Напряжение ещё более усиливает спазм мышц и болевые ощущения. Поэтому первое средство от коликов — это расслабление.

В дословном переводе с греческого «коликос» означает боль в толстой кишке. Причиной колик является газообразование в пищеварительном тракте. Несмотря на то, что газики образовываются преимущественно в кишечной полости, болевые ощущения могут распространяться по всему животу.

Причин, которые способствуют образованию колик, несколько:

• Недостаточная зрелость кишечной флоры, недостаток ферментов и бактерий для переваривания молочной пищи. То есть банальный дисбактериоз. При неполном переваривании остатки молока бродят в кишечнике и образуют газы. У взрослого человека газообразование не является проблемой. Кишечные газы выходят вместе с фекалиями. У новорождённого малыша — пищеварительные органы отличаются небольшими размерами. Поэтому при выходе образовавшихся газов возникает боль или дискомфорт.
• Перекармливание младенца — если малыш съедает слишком много, молоко не успевает перерабатываться полностью. Неусвоенная пища становится причиной аллергии и газообразования.
• Употребление кормящей мамой продуктов, которые усиливают образование газов. Эти процессы в первую очередь происходят в кишечнике женщины, и после — в кишечнике младенца. Как правило, усиливают выделение газов овощи и фрукты (капуста, кукуруза, горох, фасоль и другие бобовые), а также чужеродные белки (цельное коровье молоко, говядина или свинина, белок и желток яиц).
• Также источниками газообразования могут быть слишком жирные продукты — свинина, сало, орехи. Они формируют высокую жирность молока и усложняют его усвоение, формируют условия для брожения молочной пищи в кишечнике и газообразования.
• Заглатывание воздуха при кормлении (хотя данный фактор — спорный, как правило, большая часть воздуха выходит после еды вместе с отрыжкой).
• БЦЖ — провоцирует появление кишечных коликов через 2 недели после прививания туберкулина.

Когда начинаются колики у новорожденного

В первые дни жизни малыши не испытывают болевых ощущений и не проявляют приступов громкого плача и беспокойства. Когда начинаются колики у новорожденного?

У большинства новорожденных колики проявляются на второй-третьей неделе после рождения.

До этого времени их питание состоит из молозива, которое сменяется молоком только на 4-5 день после родов. Несколько первых дней из кишечника выходит первородный кал — меконий (он накопился в кишечной полости за время внутриутробного развития и питания). Поэтому раньше, чем через 3-4 дня, кишечные колики не возникают.

Как только младенец переходит на питание полноценным молоком, к его кишечной флоре предъявляются новые требования. Необходимо полностью переваривать пищу и усваивать её. Если состав микрофлоры не успел набрать необходимых бактерий, молочная пища усваивается не полностью, возникают кишечные колики.

Когда проходят колики у новорождённых

До скольких месяцев колики у новорожденных могут длиться? Это зависит от индивидуальных особенностей. Есть общая тенденция — у большинства новорожденных колики заканчиваются после 3-го или 4-го месяца жизни. Однако при правильном питании и налаживании микрофлоры колики могут исчезнуть раньше, а при неправильном отношении к питанию мамы и малыша — затянуться до полугода.

В любом случае, если принимать активные меры, контролировать меню кормящей женщины, давать малышу бифидо- и лактобактерии, позволять активно двигаться, проявления коликов будут беспокоить меньше, пройдут раньше.

Симптомы проявления и поведение малыша

Симптомы коликов у новорождённого можно перепутать с нездоровьем малыша, внезапной болезнью:

• Приступы громкого резкого пронзительного плача.
• Младенец прижимает ножки к животу, дёргает ими (так он старается уменьшить болевые ощущения).
• Напряжённый твёрдый животик.
• Крик и напряжение передней стенки животика уменьшаются после того, как ребёнок пукнул.

Часто ребёнок кричит так долго и изнурительно, что всю семью преследуют бессонные ночи. Что делать, если у новорождённого газики или колики? Чем помочь новорождённому малышу?

Лечение коликов и газиков у новорождённых лекарствами

Лечение коликов у новорождённых в домашних условиях направлено на следующее:

• Уменьшить газообразование.
• Улучшить пищеварение.
• Сформировать нормальный состав флоры внутренних органов.
• Обеспечить организм младенца пищеварительными ферментами.
• Симптоматически: уменьшить болезненность, если колики уже возникли.

Пробиотики — налаживают кишечную флору

Первым лекарством от коликов у новорожденных являются пробиотики. Они необходимы для налаживания кишечной флоры, её заселения нужными бактериями. Они обеспечивают полноценное переваривание пищи. Здоровая кишечная флора контролирует отсутствие аллергии, определяет набор веса и физическое развитие.

• Бифидумбактерин (в капсулах) — в составе препарата исключительно лиофолизованные бифидобактерии (высушенные холодом под вакуумом) и лактоза. В каждом пакетике содержится 107 бактерий. Отсутствие других компонентов позволяет давать препарат малышу с первых дней жизни.
• Аципол — это живые ацидофильные бактерии (лактобациллы) и кефирный грибок. Поставляется в капсулах, которые вскрывают и разводят в небольшом количестве воды, либо насыпают малышу на язык перед кормлением. Для новорождённого доза аципола, которую надо дать за один раз, составляет 1/8 капсулы.

Кроме данных безопасных препаратов, аптечная индустрия выпускает ряд других пробиотиков, которые имеют в составе не только активные бактерии, но и пищевые добавки (стабилизаторы, разрыхлители, красители и ароматизаторы).

Эти препараты активно рекламируются в сети телевидения и интернета, однако целесообразность их применения у детей первых месяцев жизни — спорная.

Приведём примеры, что может содержаться в комплексных пробиотиках:

• Бифиформ — препарат, в состав которого входят молочнокислая закваска и лактулоза (это бактерии), а также камедь (стабилизатор, увеличивает срок годности препарата) и стеарат магния Е 572 (используется для придания порошку однородности, а также в качестве смазки оборудования при производстве лекарства).
• Линекс — комплексный препарат, в составе которого — молочнокислые бактерии (лакто- и бифидо-), лактоза, крахмал (для однородности порошка), декстрин (это модифицированный крахмал, стабилизатор) и стеарат магния.
• Хилак Форте — кроме полезных бактерий содержит гидрофосфаты натрия (слабительное средство), фосфорную кислоту (в больших дозах угнетает умственные способности и вызывает понос).

Ферменты — обеспечивают переваривание пищи

Еще одним лекарством от коликов у новорожденных являются ферменты — вещества, которые вместе с бактериями обеспечивают переваривание пищи. Их недостаток также затрудняет метаболизм (расщепление сложных углеводов и белков из пищи), вызывает газообразование.

Для пищеварения малыша наиболее важны следующие ферменты: амилаза, протеаза, липаза.

Для усваивания молочного сахара необходим фермент лактаза. При его недостатке возникает лактозная недостаточность, неполная усваиваемость углеводов из маминого молока, непереносимость молочного сахара. Однако сам по себе молочный сахар не образует газов, поэтому не влияет на образование коликов даже при лактозной недостаточности.

Какие ферментативные лекарства от коликов в животике у новорождённых рекомендует использовать медицина?

• Мезим — содержит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы свиньи, фермент трипсин, симетикон (о нём — следующая глава о лекарственных препаратах), а также тальк, стеарат магния, диоксид титана (для чистого белого цвета препарата).
• Креон — содержит фермент панкреатин, а также макрогол (слабительное), триэтилцитрат (пенообразователь), оксид железа, диоксид титана, сульфат натрия.
• Лактазар — самый безопасный ферментативный препарат, содержит фермент лактазу и углевод мальтодекстрин (усиленное углеводное питание), кроме них — только желатиновую оболочку, которую новорождённых младенец не употребляет (капсулу вскрывают и часть содержимого высыпают в воду или в ротик).

Препараты с симетиконом — выводят газы из кишечника

Современный список лекарств от коликов у новорождённых продолжают препараты с симетиконом. Это вещество — соединение диоксида кремния и диметилсилоксана, которое обладает ветрогонным действием. Физиологически симектикон действует следующим образом: он делит большие пузырьки газа в кишечнике на более мелкие. Те, в свою очередь, выводятся легко при перистальтике (сокращении стенок) кишечника.

Эта группа препаратов зарекомендовала себя в качестве эффективного противоболевого средства при метеоризме. Однако, кроме действующего вещества (симетикона) лекарственные вещества содержат дополнительные компоненты (цикломаты, бензоаты, диоксиды и кислоты), а также красители и ароматизаторы. Поэтому целесообразность использования данной группы препаратов — также спорная. Есть вероятность аллергических проявлений на химические компоненты.

Перечислим наиболее известные лекарства:

• Симплекс — назначают после 1-го месяца, капают малышу дважды в день.
• Боботик — не рекомендуют давать новорождённым, можно использовать после 1-го месяца жизни. Не рекомендуют использовать постоянно.
• Эспумизан — эмульсия, которую капают в ротик по 20-25 капель. Капли применяют как для профилактики (до и после кормления), так и для обезболивания коликов (во время болезненных приступов). Для новорождённых врачи назначают специальную форму препарата — эспумизан L.

Другие ветрогонные капли

• Бейби Калм — масляная смесь, в состав которой входят растительные масла укропа, мяты, аниса. К аптечной смеси добавляют воду и получают эмульсию (взвесь воды и масла). Эту эмульсию капают по 10 капель в ротик младенцу перед кормлением.
• Плантекс — аналог популярной ранее укропной воды. Он содержит экстракт семян фенхеля в виде порошка, который растворяют в воде перед употреблением.

Чем лечили колики наши бабушки

Проблема коликов беспокоит не одно поколение детей. Чем же лечили болезненные метеоризмы наши бабушки? Давайте обратимся к методам народной медицины. Они не менее эффективны, чем современные аптечные препараты. К тому же, кроме ветрогонных свойств, оказывают бактерицидное действие, очищают от гнилостных остатков, лечат воспаление, снижают спазм.

Ромашка — лучшее средство от коликов у новорождённых

Гипотонический отвар цветков ромашки — отличается высокой эффективностью. Он не пополняет кишечник бактериями, но является ветрогонным — то есть помогает пукать без боли. Гипотонический отвар готовят исходя из пропорции 1 чайная ложка ромашки на 1 л воды (или половина чайной ложки на 0,5 л). Отвар, приготовленный при таком соотношении, имеет слабый жёлтый оттенок.

Его процеживают и дают малышу пить из бутылочки перед кормлением, после чего делают перерыв и кормят через 10-15 минут после питья ромашки. Если давать такой отвар по чуть-чуть (1-2 чайные ложки перед едой), его эффективность будет заметно ниже.