Нужно ли перед кормлением мыть грудь с мылом или нет? Есть ли необходимость в тугом пеленании? В каком возрасте вводить прикорм? Как известно, существует множество спорных вопросов, которые вызывают конфликты во многих семьях. Бабушки советуют придерживаться одних правил, а мамы пытаются делать все иначе. И те, и другие основываются на рекомендациях педиатров. Однако за 25 лет, пока росло очередное поколение мам, они кардинально изменились. Основываясь на результатах последних исследований, врачи ратуют за новый подход в вопросах грудного вскармливания, ухода за ребенком и его лечения.
Если раньше кормящей маме советовали перед каждым кормлением мыть грудь с мылом и периодически дезинфицировать ее зеленкой, то сейчас врачи говорят о том, что это самый короткий путь к маститу (воспалению молочной железы). Мыло и зеленка обладают подсушивающим эффектом. Под их воздействием кожа становится более сухой, чувствительной и склонной к трещинам. Их появление резко повышает риск проникновения инфекции и развития мастита.
Чтобы избежать застоя молока, наши мамы после каждого кормления сцеживались. Они опустошали грудь, молока приходило больше, они опять сцеживались, а его становилось еще больше. Грудное вскармливание превращалось в сплошное мучение. Сейчас специалисты не рекомендуют сцеживаться без необходимости (она возникает при лактостазе). Во-первых, умная природа сама отрегулирует поступление молока в грудь, а во-вторых, постоянное сцеживание способствует травмированию сосков.
Вопреки устаревшему мнению, грудной младенец не нуждается в питье. Необходимость в жидкости с лихвой покрывает материнское молоко. Ведь оно на 87% состоит из воды.
Еще несколько лет назад врачи рекомендовали в уходе за пуповинным остатком использовать перекись водорода и зеленку. Однако сейчас специалисты считают, что от этих антисептиков (впрочем, как и других спиртосодержащих медикаментов) лучше отказаться. Исследования показали, что они могут способствовать развитию омфалита (воспаления пупочной ранки). Не стоит в уходе за пуповинным остатком применять и перманганат калия. Марганцовка может стать причиной кислотного ожога с образованием ожогового струпа и скоплением под ним гноя. Все чаще специалисты говорят о том, что пупочная рана вообще не нуждается в специальной обработке. Пупок может зажить сам, а к использованию антисептиков нужно прибегать только в том случае, если ранка не заживает больше 2 недель или начала мокнуть.
Раньше считалось: чем туже мать запеленала младенца, тем ровнее у него будут ножки. Прошло каких-то 20 лет, и наука опровергла это утверждение. Тугое пеленание не решит проблему кривых ног, а добавит еще несколько. У ребенка, стянутого материей, возникает риск перегрева, а также нарушения кровообращения и дыхания. Если малыш родился с дисплазией тазобедренного сустава, тугое пеленание только усугубит патологию.
Еще 20 лет назад прикорм начинали в 3 месяца. Ребенку понемногу давали сок, а потом вводили в рацион крохи каши (чаще всего манную). Сейчас подход к введению прикорма совершенно другой.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать знакомство с новой пищей не раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев. Никаких соков до этого момента ребенку давать не надо! С ними, чтобы не заработать проблем с желудком, нужно подождать как минимум до 8 месяцев. В качестве первого прикорма младенцу можно предложить овощи или каши. Посоветуйтесь с педиатром, какой вариант лучше выбрать в вашем случае. Овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста) помогают решить проблемы с запором. Каши – с дефицитом веса. Важно: каши не должны содержать такого сильного аллергена как глютен (клейковина). Именно поэтому в качестве прикорма детям, прежде всего, рекомендуют гречку, рис или кукурузу.
Этот вопрос вводит в замешательство многих мам, и немудрено. До сих пор рекомендации ортопедов очень противоречивы. Одни рекомендуют сандалии с супинатором и каблучком, а другие утверждают, что в них нет необходимости. Соглашусь со вторыми. Здоровому ребенку нужна обычная обувь: без супинатора, но с гибкой подошвой. Она должна обеспечивать работу мышц. Только в этом случае стопа будет правильно формироваться. Обувь с супинатором может потребоваться, когда ребенок подрастет, и врач выявит у него проблемы. В этом случае супинатор будет служить своеобразным протезом, который поможет поставить ногу в правильное положение, но не решит проблему слабых мышц свода стопы.
Старшее поколение не переубедить: бабушки уверены, что детей нужно приучать к горшку (раковине, тазику) с первых месяцев жизни, а современные мамы «ленятся и зря тратят деньги на подгузники».
К сожалению, не могу согласиться с этим утверждением. Разумеется, ребенка можно приучить справлять нужду практически, как собаку Павлова, по сигналу. Однако это в корне неправильно. Малыш будет ходить на горшок, следуя условному рефлексу, а не физиологическим потребностям. Когда кроха подрастет, случится сбой. Ребенок начнет осознавать свои потребности, а сформированный рефлекс покажется ему лишним.
Во всем мире педиатры рекомендуют не спешить с приучением к горшку. Дождитесь того момента, когда малыш сможет сказать или показать жестами о необходимости опорожнить мочевой пузырь или кишечник, и только после этого его приучайте к горшку. Обычно самый благоприятный момент приходится на возраст около полутора-двух лет. Если ваш ребенок отметил второй день рождения, а прогресса в этом вопросе не произошло, не расстраивайтесь. Американские специалисты считают, что с освоением горшка можно еще подождать – до 2 лет и 4 месяцев.
